Objetivo: Comunicar diretrizes provisórias sobre o tratamento agudo de pacientes graves com doenças graves devido à doença de coronavírus de 2019 (COVID-19).

Esta diretriz tem como objetivo apoiar os médicos hospitalares no tratamento de adultos gravemente enfermos com COVID-19 na unidade de terapia intensiva (UTI). Os usuários-alvo desta diretriz são clínicos de linha de frente, profissionais de saúde aliados e formuladores de políticas. As diretrizes podem ser aplicadas a configurações de renda alta e baixa-média.

Um painel de 36 especialistas de 12 países propôs 53 perguntas, relevantes para a gestão do COVID-19 na UTI. A pesquisa bibliográfica identificou revisões sistemáticas relevantes e recentes sobre a maioria das questões relacionadas aos cuidados de suporte.

O painel incluiu especialistas em desenvolvimento de diretrizes, controle de infecções, doenças infecciosas e microbiologia, cuidados intensivos, medicina de emergência, enfermagem e saúde pública. O painel foi dividido em cinco grupos:

1. Controle de infecção- Para executar procedimentos de geração de aerossol, use máscaras de respiração ajustadas (respiradores N95, FFP2 ou equivalente)
2. Diagnóstico laboratorial e amostras- Obtenha amostras do trato respiratório inferior em vez de amostras do trato respiratório superior como aspirados endotraqueais em vez de amostras de lavagem broncoalveolar. Isso deve ser feito pelo profissional de saúde com maior experiência em gerenciamento de vias aéreas, a fim de minimizar o número de tentativas e o risco de transmissão.
3. Suporte hemodinâmico- Para ressuscitação aguda de adultos com COVID-19 e choque, não use amidos hidroxietil.
4. Suporte ventilatório- Inicie oxigênio suplementar se a saturação periférica de oxigênio (SpO2) for <92>
5. Terapia COVID-19- Em adultos ventilados mecanicamente com COVID-19 e com síndrome do desconforto respiratório agudo, use corticosteróides sistêmicos.

Referências: Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al., Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically Ill Adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020 Mar 28. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5.