Infectologia
Preditores clínicos de mortalidade por Covid-19
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Objetivo: Identificar os preditores clínicos de mortalidade em pacientes com COVID-19.

Um estudo retrospectivo, incluindo 150 pacientes com Doença de Coronavírus 2019 confirmada (COVID-19) na cidade de Wuhan, província de Hubei, China, mostrou rápido surgimento da infecção e sua associação com a mortalidade. Mortalidade e alta foram observadas em 68 (45%) e 82 (55%) casos, respectivamente.

Principais conclusões

As seguintes observações foram relatadas:

  1. Houve uma diferença significativa de idade entre o grupo que veio a óbito e o grupo que recebeu alta (p <0>Nenhuma diferença significativa foi observada na razão sexual (p = 0,43).
  2. Os parâmetros laboratoriais para os resultados mostraram diferenças significativas na troponina cardíaca, mioglobina, proteína C reativa (PCR) e interleucina-6 (IL-6) entre os dois grupos (p <0>
  3. No grupo da morte (68 casos), a distribuição dos tempos de sobrevida desde o início do COVID-19 até a morte mostrou dois picos: primeiro em aproximadamente 14 dias (22 casos) e segundo em aproximadamente 22 dias (17 casos).
  4. Entre os 68 casos de óbito relatados, 36 pacientes (53%) morreram por insuficiência respiratória, 5 pacientes (7%) com lesão do miocárdio morreram por insuficiência circulatória, 22 pacientes (33%) morreram de ambos e os 5 pacientes restantes (7 %) morreu de causa desconhecida.

Os resultados também sugerem que a mortalidade por COVID-19 pode ser devido à síndrome da tempestade de citocinas ativada por vírus ou miocardite fulminante. Assim, os médicos devem prestar atenção aos sintomas de disfunção respiratória e lesão cardíaca.

Referências: Ruan, Q., Yang, K., Wang, W. et al. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x

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