Objetivo: Comunicar diretrizes provisórias sobre a preparação de unidade de terapia intensiva (UTI) para pacientes com doença de coronavírus em 2019 (COVID-19).

À medida que o COVID-19 se torna pandêmico, as UTIs precisam se preparar para um possível surto de pacientes graves e combater a alta transmissibilidade do SARS-CoV-2. Todas as instituições de saúde adotaram uma estratégia comum de contenção, com isolamento de todos os casos suspeitos ou confirmados de COVID-19 em salas de pressão negativa. A preparação de UTIs para pacientes com COVID-19 tinha vários outros requisitos. Tal como:

1. Controle de infecção- Não envolve apenas a adesão estrita ao equipamento de proteção individual do indivíduo, mas também envolveu mudanças na dinâmica do grupo. Evite a contaminação cruzada e aprimore a vigilância entre os profissionais de saúde (HCW). Educar e treinar sobre equipamento de proteção individual (EPI) e uso de respiradores purificadores de ar. Forte ênfase na boa higiene das mãos para todos.
2.  Reanimação e resposta do código azul- Fornecer diretrizes sobre equipamentos de proteção individual (EPIs) e uso de respiradores purificadores de ar elétricos nas enfermarias ISO e enfermarias normais durante a ressuscitação.
3. Disseminação de informações para os profissionais de saúde- Sistema robusto de disseminação de informações (mudança de políticas, fluxos de trabalho, etc.). Somente o e-mail e as reuniões são insuficientes para operacionalizar mudanças urgentes na prática. Comunicação rápida e regular com grandes e diferentes grupos de clínicos.
4. Serviços avançados de UTI- Forneça limiares claros para transferências de casos em deterioração e entrega eficiente e segura de broncoscopia na UTI. Reexame para serviços específicos de UTI.
5. Estresse psicológico e esgotamento dos profissionais de saúde- Fatores incluem:

• aumento da carga de trabalho devido à implementação de medidas estritas de controle de infecção
• incerteza sobre a eficácia dos EPI
• ansiedade pela letalidade de qualquer infecção
• preocupação com o bem-estar de seus familiares e estigmatização pública.

Referências:  Liew, M.F., Siow, W.T., MacLaren, G. et al. Preparing for COVID-19: early experience from an intensive care unit in Singapore. Crit Care 24, 83 (2020). https://doi.org/10.1186/s13054-020-2814-x